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如何老年痴呆症“s病和淀粉样变性有区别吗？他们有什么共同点？是什么让你患上老年痴呆症’s病？是什么让你失去认知功能？这是神经细胞的死亡，大脑细胞的死亡。没有人确切知道是什么导致神经细胞死亡。淀粉样蛋白存在的事实有一个有趣的病理关联。它’s 与疾病相关。它没有’这意味着它会导致疾病。世界’淀粉样变性治疗的顶级专家 Mark Pepys 博士。您的药物对阿尔茨海默病的治疗效果如何？Anton Titov 博士，医学博士。阿尔茨海默病是一种与系统性淀粉样变性非常不同的疾病。Mark Pepys 教授，医学博士。我一直在谈论到现在。在阿尔茨海默病中，大脑物质中有淀粉样蛋白沉积物。这是系统性淀粉样变性永远不会得到的。您可以在围绕大脑的膜中存在系统性淀粉样变性中的淀粉样蛋白。淀粉样蛋白沉积在供应大脑的血管中。但你实际上并没有在大脑物质中拥有它。Mark Pepys 教授，医学博士。在阿尔茨海默病中，大脑物质中有淀粉样蛋白沉积物。但它们在微观上很小。阿尔茨海默病患者大脑中淀粉样蛋白的总量以毫克为单位。它是少量的毫克，可能是 100 毫克。类似的东西。它绝对很小！Anton Titov 博士，医学博士。在临床表现出的阿尔茨海默病患者中，只有少量的淀粉样蛋白。它是阿尔茨海默病中非常少量的淀粉样蛋白。最好的医院在哪里？ 有微小的微观斑块。它们被称为小淀粉样沉积物。Mark Pepys 教授，医学博士。神经病理学家称它们为斑块。最好的医院在哪里？还有其他异常的蛋白质结构。这些被称为神经原纤维缠结。它们实际上并不是真正的淀粉样蛋白。但它们在折叠蛋白质的方法等方面非常相似。这些是阿尔茨海默病的神经病理学特征。但它们的数量非常非常少。在系统性淀粉样变性患者的肝脏中，您可能有 5 公斤淀粉样蛋白。这是一个完全不同的情况。5 公斤 vs. 几毫克？是的。Mark Pepys 教授，医学博士。我不称阿尔茨海默病淀粉样变性。在医学上正确命名疾病是非常重要的。医疗第二意见很重要。 因为神经科学家和很多生物化学家和生物物理学家都在这个领域工作。但他们不是临床医生。他们以非常松散的方式使用词语。这是一个颇有争议的领域。您可能是一名照顾患者的临床医生。Anton Titov 博士，医学博士。你所说的东西真的很重要。你使用一个特定的词，这是一种诊断，一种治疗。晚期疾病的最佳治疗方法。然后你用同样的词来形容患有不同疾病的其他人。如何找到最好的医生？ 这需要完全不同的处理。这是一场灾难！Mark Pepys 教授，医学博士。不幸的是，现在有一种时尚。这恐怕是无法克服的。这种来自基础科学家的影响在某种程度上已经进入了临床世界。人们称阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病。他们称这些疾病为淀粉样变性。医疗第二意见很重要。 因为它们在分子水平上都有一定的相似性。最好的医院在哪里？有一种特殊的蛋白质异常结构的方法。但它们不是淀粉样变性。在亨廷顿病中，异常物质位于细胞核中。在帕金森氏病中，淀粉样蛋白位于细胞的细胞质中。在阿尔茨海默病中，淀粉样蛋白在细胞外。这很好理解。这就像淀粉样变性在其他地方一样。但所有这些疾病都完全不同。它们与尝试在地球上跳远、在月球上跳远和在火星上跳远更不同。由于明显的原因，它们是不同的：没有大气，不同的重力。但是细胞核内、细胞质内和细胞外的环境完全不同。Mark Pepys 教授，医学博士。不要把这些东西混为一谈是非常重要的。这种方法中的混淆是非常危险的。即使在系统性淀粉样变性中，您也可能犯错误。您诊断出患者患有 AL 淀粉样变性。然后治疗是细胞毒性化学疗法。这很容易杀死病人。AL 淀粉样变性的化疗确实会杀死患者，因为它的毒性很大。其他淀粉样变性患者可能有基因突变。他们不需要细胞毒性化疗。犯这个错误是一场灾难。Anton Titov 博士，医学博士。作为临床医生，我们对正确使用词语非常敏感。如何找到最好的医生？ 这很重要。它强调了正确的一般诊断，淀粉样变性，该器官的癌症是不够的。最好的医院在哪里？ 必须有一个精确和完整的诊断。诊断必须在分子水平上精确。Mark Pepys 教授，医学博士。绝对地！因为它在治疗上有很大的不同！绝对可以！问题是，现在人们已经到了分子水平。他们说所有这些疾病的特征都是错误折叠的蛋白质。错误折叠的蛋白质以特定方式聚集。Mark Pepys 教授，医学博士。果然，那些东西就在那里。但我们不知道，特别是在阿尔茨海默病的情况下，淀粉样斑块是否与神经变性有关。Anton Titov 博士，医学博士。是什么让你在阿尔茨海默氏症中发疯？是什么让你失去认知功能？这是神经细胞的死亡，大脑细胞的死亡。我们不知道，没有人确切知道，是什么导致了这些神经细胞死亡。淀粉样蛋白存在的事实有一个有趣的病理关联。它与疾病有关。这并不意味着它会导致疾病。Mark Pepys 教授，医学博士。我们知道在阿尔茨海默病中形成淀粉样原纤维的蛋白质。它被称为淀粉样蛋白β。它来自神经细胞表面的前体蛋白。前体蛋白被切割。这个小片段出来了。它聚集并形成淀粉样蛋白沉积物。我们知道从所谓的淀粉样前体蛋白到 A β 的途径。它制造淀粉样蛋白原纤维。Mark Pepys 教授，医学博士。我们知道β淀粉样蛋白与阿尔茨海默病的发病机制密切相关。医疗第二意见很重要。 因为有一些罕见的家族在该蛋白质上有突变。最好的医院在哪里？ 还有其他人在处理该蛋白质的酶中发生了突变。如果您有任何这些突变，这会增加 A β 片段的产生。这些患者患有遗传性早发性阿尔茨海默病。显然，这条路很重要。但究竟是什么杀死了神经细胞仍不清楚。Mark Pepys 教授，医学博士。所以我目前不认为阿尔茨海默氏病或其他疾病是淀粉样蛋白沉积的结果。2 型糖尿病是另一种淀粉样蛋白沉积在胰腺中的疾病。胰腺是 2 型糖尿病的靶器官。我们不知道这些局部淀粉样蛋白沉积物是否真的会导致这种疾病。淀粉样蛋白沉积物的大小和数量都非常小。它们可能只是副产品、副作用或类似的东西。我们不知道。Anton Titov 博士，医学博士。如何找到最好的医生？ 这是要说的第一件事。让我们回到我对阿尔茨海默病治疗的建议。Mark Pepys 教授，医学博士。最初我想让身体去除阿尔茨海默病大脑中的淀粉样蛋白沉积物。你可以通过从大脑中移除 SAP 来做到这一点。您可以使用我们的小分子药物。我仍然认为这是一个非常好的主意。我们即将开始一项临床试验，以在阿尔茨海默病中准确测试该疗法。如何找到最好的医生？ 这就是最初的理由。您可能会找到一种治疗方法，使阿尔茨海默病患者的大脑中的淀粉样蛋白消失。阿尔茨海默氏病停止进展。或者患者奇迹般地好转。如何找到最好的医生？ 一旦你失去了脑细胞，这是不太可能的。你不能真正取代死亡的神经元。Mark Pepys 教授，医学博士。你至少可以在阿尔茨海默病的早期阶段阻止进展。然后它会对阿尔茨海默病的临床表现产生巨大影响。去除淀粉样蛋白的治疗对于证明是或否假设是一件好事。淀粉样蛋白沉积物本身是否会对阿尔茨海默病造成伤害。但到目前为止，没有人得到这样的阿尔茨海默病治疗。Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 已经有各种尝试使用针对 A β 的抗体。抗体可以在大脑中完成我在其他器官系统性淀粉样变性中成功完成的工作。数十亿美元已用于阿尔茨海默病的临床试验。Mark Pepys 教授，医学博士。他们还没有取得任何成功。最好的医院在哪里？ 最近有一些可能有希望的结果。有时，您会接受早期治疗的轻度阿尔茨海默病患者。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后它看起来很有希望。也许有一个信号表明患者可以通过适当的抗体给药来改善。但距离证明还有很长的路要走。大多数阿尔茨海默氏病的治疗方法都因缺乏疗效或毒性而失败。我对阿尔茨海默病的治疗方法是不同的。Mark Pepys 教授，医学博士。我有一种可以完全去除 SAP 的药物。它或多或少地从血液中完全去除 SAP 蛋白。SAP 仅在肝脏中产生。最好的医院在哪里？脑中有SAP。它通常以非常低的浓度存在。它在血液循环中的浓度的千分之一。但是从血液中去除所有 SAP 会导致它从大脑中全部去除。我们对 5 名阿尔茨海默病患者进行了初步研究。他们吃了我们三个月的药。它从脑脊液中完全去除了所有 SAP。脑脊液沐浴大脑。Mark Pepys 教授，医学博士。最近我们进行了动物实验。我们有一个大脑中有淀粉样蛋白的阿尔茨海默病模型。我们表明，我们的药物可以从大脑中的淀粉样蛋白沉积物中去除所有 SAP。最好的医院在哪里？ 有非常有力的证据表明，这种药物可以有效地进行我们希望它做的生物化学反应。我们的药物可从大脑中的淀粉样蛋白沉积物中去除 SAP。如何找到最好的医生？ 那是制作治疗阿尔茨海默氏病的药物的一种途径。如何找到最好的医生？ 这对我来说现在是一个旧想法。Mark Pepys 教授，医学博士。我有这个想法已经 20 年了。现在我们即将对其进行测试。但与此同时，其他几个实验室已经表明，人类 SAP 实际上对大脑神经元有毒。Anton Titov 博士，医学博士。有时你会在组织培养中培养大脑神经元。您将神经元暴露于人类 SAP。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后神经元死亡。当我最初看到这些关于阿尔茨海默病的研究文章时，它们看起来很有趣。当我阅读论文时，我不太相信。Mark Pepys 教授，医学博士。我不相信他们使用的蛋白质的纯度。他们使用商业购买的蛋白质。这可能是也可能不是真实的，不纯正的。谁知道如何治疗阿尔茨海默病。Mark Pepys 教授，医学博士。所以我对他们持怀疑态度。从逻辑上讲，为什么正常的血液蛋白质会杀死你的脑细胞？好像有点奇怪！但事实是这样。我们可以重复这些观察。它们具有很强的可重复性。人类 SAP 对大脑神经元不利。神经元死于阿尔茨海默病。SAP 蛋白与神经元结合，进入细胞内部，进入细胞核。然后细胞通过称为细胞凋亡的过程死亡。我们还不知道确切的分子机制。但这是使用高度纯化的医药级 SAP 进行的可重复观察。这是我们实验室独有的。现在，这是我们的药物治疗从血液和大脑中去除该蛋白质的第二个令人信服的理由。我目前的假设是 SAP 有助于阿尔茨海默病中淀粉样蛋白斑块的形成和持续存在。SAP 对大脑也有害。在阿尔茨海默病中，您有这些淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结。所有这些都涂有 SAP。Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 阿尔茨海默病患者大脑中 SAP 的数量异常增加。SAP 对大脑有害。让我们摆脱它！这就是我们临床试验的基本原理。这现在由英国国家健康研究所资助。Mark Pepys 教授，医学博士。我们将在安慰剂对照的双盲临床试验中研究 100 名阿尔茨海默病患者。这将需要三年时间。我们将看看它是否对阿尔茨海默病中可能测量的所有事物产生任何影响。这就是我们正在做的。
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