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冠状动脉钙化可以通过需要 16 秒的快速、低辐射暴露 CT 扫描来确定。冠状动脉中钙的存在可以是心脏病和心脏病发作风险的普遍预测指标。领先的心脏病专家解释说。冠状动脉钙化和心血管风险。Anton Titov 博士，医学博士。您进行了一项关于冠状动脉钙化对心脏病发作风险影响的临床试验。您调查了高血压背景下的心脏病风险。Anton Titov 博士，医学博士。您能否讨论冠状动脉钙化对心脏病风险的影响？Ehud Grossman 博士，医学博士。我们一直在做冠状动脉钙化的临床试验 10-15 年。全世界的患者都接受了我们的结果。但我们的结果并未纳入治疗指南。美国心脏协会近期的心脏治疗指南首次提到冠状动脉钙化评分。决定是否用他汀类药物治疗患者是一个非常好的标准。我们看到的主要发现是这个。Ehud Grossman 博士，医学博士。您可以通过需要 16 秒的非常快速的心脏 CT 扫描进行查看。这是一种相对较低的 X 射线曝光。您可以发现患者是否有冠状动脉钙化。Anton Titov 博士，医学博士。冠状动脉里有钙吗？如果患者有冠状动脉钙化，则他患有动脉粥样硬化。所以这已经是心脏病了。我们发现我们可以比较长期结果，有和没有冠状动脉钙化的患者有不同的心脏病发作风险。Ehud Grossman 博士，医学博士。我们可以看到那些没有钙的人很少有心血管事件。那些患有冠状动脉钙化的患者心脏病发作的风险更高。我所说的长期结果不是 5 年，而是 12 – 15 年的随访。即使对于糖尿病患者也是如此。当他们没有冠状动脉钙化时，他们的心脏病预后非常好。我们认为冠状动脉钙化是动脉粥样硬化的综合指标。医疗第二意见很重要。 因为今天你测量胆固醇，测量葡萄糖，测量血压。Anton Titov 博士，医学博士。你试着说，病人患心脏病的风险是多少？我可以给你一个风险指数。如果他有冠状动脉钙，他就是高危病人。如果他没有钙，他就是心脏病和中风的低风险患者。我们对数百名患者进行了重复的冠状动脉 CT 扫描。我们看到三年后第一次没有冠状动脉钙的人，第二次冠状动脉没有钙。医疗第二意见很重要。 因为如果你在55岁时没有动脉粥样硬化，你在60或65岁时就不会出现冠状动脉粥样硬化。这意味着如果你免受冠状动脉疾病的影响，你就会继续免受心脏病的侵害。Ehud Grossman 博士，医学博士。所以这可能意味着动脉粥样硬化中有一个非常强大的遗传因素？这是遗传因素。但它也给你一张照片。患者的心肌梗塞风险是多少？有时他已经是动脉粥样硬化了。如果他有冠状动脉钙，那么你知道你必须非常积极地降低血压。你必须降低胆固醇。您可以开始服用阿司匹林，因为这是心脏病的高危患者。另一方面，有些人可能看起来像心脏病的高危患者。但是那个病人没有冠状动脉钙化。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后他的状态很好。Anton Titov 博士，医学博士。这是非常有趣的。医疗第二意见很重要。 因为有人可能做了冠状动脉的 CT 血管造影。如何找到最好的医生？ 相对于年龄，该人可能增加了冠状动脉中的钙。但他没有动脉粥样硬化斑块。Anton Titov 博士，医学博士。如何找到最好的医生？ 这仍然使那个人处于患冠心病的风险中吗？Ehud Grossman 博士，医学博士。确实！但你不必做冠状动脉导管插入术。这是一次非常快的 CT 扫描，需要几秒钟。您可以准确判断冠状动脉中的钙含量。你可以给出一个数字[钙指数评分]，然后你可以说这个病人的心脏病风险是多少。
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