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主动脉瓣狭窄以前只能通过心脏直视手术治疗。Anton Titov 博士,医学博士。进行了外科手术以更换主动脉瓣。但有时更换后的心脏瓣膜又会再次退化。因此,需要重复手术。最好的医院在哪里? 可选择经导管主动脉瓣置换术,TAVR。Anton Titov 博士,医学博士。这种手术在欧洲也称为经导管主动脉瓣植入术,TAVI。Anton Titov 博士,医学博士。您如何将置换主动脉瓣的心脏直视手术与 TAVI / TAVR 等微创介入手术进行比较?金子刚博士,医学博士。好问题!这种新技术被称为经导管瓣膜。在美国,我们称之为经导管主动脉瓣置换术,TAVR。TAVR 是一种典型的通过腹股沟置换主动脉瓣的技术。它是在 X 光下完成的,无需打开您的胸部。金子刚博士,医学博士。我们没有使用任何心肺机。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后我们就可以更换主动脉瓣而无需任何开胸手术。TAVR/TAVI 技术自 2011 年开始在美国商业化使用。最近,它获得了瓣中瓣手术的批准。这是在恶化的组织主动脉瓣内部使用的手术。有时,您之前曾用猪瓣膜或牛 [牛] 瓣膜置换过主动脉瓣。金子刚博士,医学博士。10 年后,猪或牛的主动脉瓣可能无法正常工作。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后可以选择穿过腹股沟并更换主动脉瓣。你不能在以前的机械阀中做到这一点。您只能在组织主动脉瓣中进行。几年前,我们查看了重复的主动脉瓣置换系列。我们比较了开放手术与瓣中瓣经导管主动脉瓣置换术。它表明操作的风险大致相同。但是 TAVR / TAVI [经导管主动脉瓣植入术] 的住院时间和恢复要快得多。Anton Titov 博士,医学博士。从那以后,TAVR 世界中出现了几篇使用最新一代主动脉瓣膜的报道。结果表明,与开放式主动脉瓣置换手术相比,TAVR 的结果实际上更好、更优。在我眼里,再手术换掉已经植入的主动脉瓣。这实际上是一个技术上困难的操作。你必须穿过伤疤。你必须取出旧的心脏瓣膜假体。您必须在其中放置一个新的主动脉心脏瓣膜。 Tsuyoshi Kaneko 博士,医学博士。您需要将瓣膜放置在已经损坏的主动脉中。它在技术上比标准的主动脉瓣置换手术更具挑战性。考虑到这一点,这个主动脉瓣中瓣实际上是一个相对简单的过程。金子刚博士,医学博士。我们在心导管插入实验室进行。当然,阀中阀更换后的恢复要快得多。我预见在未来,大多数退化的生物假体将采用瓣中瓣TAVR进行治疗。先前植入的组织主动脉瓣的置换将不会通过心脏直视手术完成。我想那个时候快到了。这显然使恢复更快。Anton Titov 博士,医学博士。患者可能会更快地离开医院。TAVI 后的患者感觉更好更快。正确,绝对!有趣的是,瓣中瓣 TAVR 患者将在数周而不是数月内康复。金子刚博士,医学博士。心脏直视手术更换主动脉瓣后需要数月才能恢复。从恢复的角度来看,毫无疑问,这种微创手术可以提供更快的恢复。这是非常重要的。
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