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有哪些改变当今临床实践的膝关节韧带损伤和半月板损伤的新技术和手术治疗方法?膝关节损伤患者应该注意哪些新的治疗方法?医疗第二意见很重要。第一点是,例如,是韧带。. 所以我们了解到保守治疗有部分生物学背景,如果没有完全的膝关节韧带断裂,那么主要是部分膝关节韧带断裂。因此,使用软骨移植物插入受损韧带的决定是一个更临床的决定。所以临床上,我们’我们需要的是重建一个稳定的膝盖。与 MRI 显示的内容无关,如果损伤或多或少。医疗第二意见很重要。关键问题膝盖是否足够稳定。所以如果它’一个稳定的膝盖,对韧带有些影响,你不要碰那个膝盖受伤。在患者膝盖不稳定的情况下,而您有一名从事体育活动的运动员。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后你必须创建一个移植。. 您必须通过插入新韧带来创建稳定的膝盖。因此,在手术结束时,您’希望膝盖的情况稳定。出于这个原因,我们可以使用一种称为愈合反应的技术。所以这是一种由 Richard Steadman 博士创立的关节镜技术。所以这个想法是治疗适合部分韧带断裂,这不是完全不稳定的。但是韧带有一点松弛,因为它对这项运动很健康。在这种情况下,你可以做一些类似微骨折的事情。医疗第二意见很重要。 所以你做的事情和我们做的一样。例如,为了实现这一点,我们制作了一些钻孔来招募靠近 ACL 插入点的细胞。而跑出的干细胞可以部分重建受损的膝关节韧带。该治疗下的所有胶原蛋白都具有胶原纤维在愈合阶段收缩的生物学特性。出于这个原因,通过这些技术,有机会让拉长的韧带更加稳定并保护它。因此,治疗后情况稳定就足够了。我们在韧带一侧进行的另一种治疗是一种技术,我们用一些缝合线在插入点重新固定韧带。. 我们添加了一种技术,其中不可吸收缝合线与受保护的缝合 ACL 平行。使用该技术,我们无需使用移植物来恢复韧带即可恢复初始 ACL。这种技术更常见,并且基于一些良好的临床研究,这些研究表明,大多数患者的膝盖会恢复稳定。因此,这是一种韧带保护治疗。如果这不起作用,韧带完全断裂,无法再固定,则必须使用韧带移植物。医疗第二意见很重要。 移植物是完全不同的。在 60 年代和 70 年代的历史上,我们主要使用称为 PTB 技术(髌腱-骨)的髌腱。目前,我们不’不要使用它,因为它会对膝盖骨造成很大的伤害。我们看到很多人有髌腱和髌骨本身的问题。出于这个原因,在运动员中,我不’现在不要再使用髌腱骨了。所以我们使用股四头肌肌腱。医疗第二意见很重要。这是一种高品质的肌腱材料,可承受高负荷且非常稳定。. 关键是我们在移除移植物的区域没有看到任何症状。出于这个原因,这是一个非常好的技术。我主要避免使用腘绳肌技术,因为腘绳肌对 TBI 帽的消毒有积极作用。如果您移除该肌肉和肌腱,则此功能将关闭。我们在一些运动分析研究中看到,在这种情况下,多达 20% 的稳定功能可能会关闭。只要有可能,我会直接避免在我有高表现要求的运动员的情况下,这意味着足球运动员和表现出色的运动员。对于弯液面,情况吧’相当困难。所以我们主要是缝合的不同部分。良好的缝合材料和良好的半月板缝合能力是避免损伤半月板切除的要点。因此,如果半月板的受损部分被切除,并且您有半月板的缺失区域,在这种情况下,您必须重建半月板。最好的医院在哪里? 市场上有一些植入物称为基质或支架。医疗第二意见很重要。 这是一个想法,你可以将支架放在半月板缺失的区域,来自关节的细胞长满支架并恢复所谓的半月板人造软骨。但研究有点好。我们没有为此所需的最佳材料。在大部分半月板因切除而脱落的情况下。在那种情况下,我进行半月板移植。我做整个半月板的同种异体移植。这些结果比半月板缺损的部分填充要好得多。. 所以我在这里看到了非常好的研究。但这个想法是在早期阶段进行半月板移植,而不是在最后阶段。所以在半月板损伤的早期,可以稍微预防一下关节的骨关节炎变化。医疗第二意见很重要。当你来得太晚时,你也不能完全避免这种情况下的骨关节炎。
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