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受过哈佛培训的著名美国癌症外科医生解释了他如何选择患者进行 4 期转移性腹膜癌治疗。患者的选择对于细胞减灭术和腹腔热疗 (HIPEC) 治疗扩散到腹腔的转移性结肠癌、卵巢癌或胃癌的长期成功至关重要。腹膜转移癌患者选择治疗。Anton Titov 博士，医学博士。MRI、CT、PET CT 对于小体积腹膜癌检测并不准确。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。剖腹探查有助于确定腹膜癌转移的程度。最好的医院在哪里？ 腹膜中可能有 1000 个来自卵巢癌的小转移灶。CT 或 MRI 不会检测到它们。我们可以通过在原发结肠癌或胃癌或卵巢癌切除术时正确治疗癌症患者来预防腹膜癌转移。结肠癌、胃癌、卵巢癌扩散到腹部和腹腔。通过细胞减灭术和腹腔热灌注化疗 (HIPEC) [热化疗浴，加热化疗] 治疗晚期 4 期结肠癌的腹膜转移。医学第二意见澄清了结肠癌或卵巢癌的诊断。Anton Titov 博士，医学博士。医学第二意见证实转移性结肠癌有可能治愈。腹腔内转移性病变的晚期 4 期癌症的腹腔化疗。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。医学第二意见有助于为4期卵巢癌或4期结肠癌或转移性4期胃癌选择精准药物治疗。获得关于晚期癌症腹膜转移的第二医学意见。最好的腹膜转移性晚期癌症手术和区域化疗治疗。Paul Sugarbaker 博士的视频采访。腹膜转移癌治疗的领先专家（细胞减灭术和腹腔热疗（HIPEC）、热化疗浴、加热化疗。从结肠癌、卵巢癌、胃癌进行腹膜癌转移治疗的患者选择。安东·蒂托夫博士，医学博士。正确患者的选择对于成功的腹膜转移癌治疗非常重要。重要的是要进行给定的患者和给定的治疗。医疗第二意见很重要。因为转移性胃肠癌的治疗方法有很多变体。细胞减灭术和腹腔热疗，HIPEC。如何您是否为 Sugarbaker 手术选择合适的患者？Anton Titov 博士，医学博士。您如何选择治疗从腹部癌症扩散的腹膜转移性疾病？如何确保您将合适的患者与合适的腹膜范围相匹配癌症治疗程序？Paul Sugarbaker 博士，医学博士。著名的胃肠道 癌症外科医生。我们做得不是很好。有很多工作需要完成。我们必须确保腹膜转移癌患者不会进行大手术，并且从手术中获益的可能性非常低。您可能会惊讶于最现代的放射技术、MRI、CT、PET CT 对于小体积癌症非常不准确。【肿瘤体积小但转移多】我最近有一个卵巢癌患者，腹部CT正常，PET CT正常，MRI正常。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。我们在她的腹部腹膜腔周围发现了数百个小的癌症转移灶。我们不会对她进行手术，除非她在腹腔镜卵巢癌手术中的一个端口部位有一个小的癌症转移性结节。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。著名的胃肠癌外科医生。不幸的是，我们有时不得不在不完全了解外科手术过程中会发生什么的情况下进行手术。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。也许腹膜转移癌治疗的一个发展给我们一些帮助是腹腔镜检查。有时我们怀疑胃肠道癌或卵巢癌腹膜转移患者是否适合进行细胞减灭术和腹腔热灌注化疗 (HIPEC)。Anton Titov 博士，医学博士。晚期疾病的最佳治疗方法。然后我们将对这些腹膜癌患者进行探查性腹腔镜检查，以确定减瘤手术和HIPEC是否对他们有帮助。但是，准确确定谁是细胞减灭术和腹腔热疗 (HIPEC) 的最佳患者现在是一个问题。这是患者选择的另一个方面，这在未来将变得越来越重要。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。我们现在能够识别[结肠癌、卵巢癌、胃癌]未来发生腹膜转移的高风险癌症患者。Anton Titov 博士，医学博士。我们可以通过在原发结肠癌切除术时正确治疗来预防腹膜癌转移。或在胃癌患者原发胃癌手术时预防性治疗腹膜转移。Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 影像技术取得了惊人的进步，例如 MRI 或 PET CT 来评估转移性癌症患者。但有时您必须使用传统的腹腔镜探查术和剖腹探查术，才能看到患者腹部和腹膜的情况。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。著名的胃肠癌外科医生。是的，有时我们真的必须去剖腹探查，以了解转移性癌症 [结肠癌、卵巢癌、胃癌] 对腹膜的累及程度。并不是说这些成像技术 [MRI、CT、PET CT] 对发现癌症不准确或不敏感。CT 和 MRI 对肺转移、肝转移或腹膜后淋巴结转移非常敏感。CT、PET CT 和 MRI 可以识别小于 1 cm 的癌症转移。但腹膜转移的大小阈值约为1厘米或1.5厘米。您可以有 1,000 个 1 厘米或 1.5 厘米的腹膜转移瘤，并且 CT、PET CT 和 MRI 都正常。Paul Sugarbaker 博士，医学博士。尽管这种腹膜转移癌患者的腹部存在一千处转移灶。Anton Titov 博士，医学博士。哪些患者受益于细胞减灭术/腹腔热灌注化疗的腹膜转移癌治疗？选择标准。
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