视频转录
导致颈部疼痛和手麻木的原因有很多。需要由经验丰富的脊柱外科医生提供第二医学意见,以区分颈部疼痛和手部麻木的手术和医学原因。来自波士顿的顶尖脊柱外科医生分享了他对颈部疼痛和手部麻木的最佳诊断评估的看法。哪些 MRI 结果和症状表明需要手术?Anton Titov 博士,医学博士。颈部疼痛和手麻的原因。医学第二意见。与脊柱外科领先专家进行视频采访。颈部疼痛和手臂和手刺痛可能表示神经挤压或椎管狭窄。颈部疼痛和手麻木的原因包括脊柱肿瘤。手的麻木或刺痛通常是由于脊神经通过椎间孔退出时受到压迫所致。颈部疼痛的治疗从物理治疗和药物治疗开始。医学第二意见确认颈椎间盘退变诊断正确、完整。医学第二意见也有助于选择颈椎管狭窄症的最佳治疗方法。颈部疼痛和手部麻木的原因还取决于患者生活方式的活跃程度。就颈部僵硬寻求医疗第二意见,并确信您的治疗是最好的。发展颈部和肩带的支撑肌肉很重要。颈部僵硬的原因通常与肌肉痉挛和肌肉支撑不良有关。决定手术的因素主要有颈部疼痛和手麻的情况。患者报告的临床症状是什么?Anton Titov 博士,医学博士。颈部 MRI 有什么发现?Anton Titov 博士,医学博士。患者对布洛芬或阿司匹林的保守治疗有反应吗?Anton Titov 博士,医学博士。颈部疼痛和手部麻木的原因有很多,它们需要医疗第二意见才能找到最佳治疗方法。导致手部麻木和颈部疼痛。医学第二意见。Anton Titov 博士,医学博士。颈部疼痛和手臂麻木是患者非常常见的主诉。对于出现这些症状的人来说,典型的诊断途径是什么?Anton Titov 博士,医学博士。这个有颈部疼痛或手麻的人应该遵循什么样的决定来确定原因和最合适的治疗?Anton Titov 博士,医学博士。医疗第二意见很重要。 脊柱神经外科医生,前任脊柱外科主任,BWH,哈佛医学院。当然。以与腰椎类似的方式,颈椎会发生与年龄相关的退行性变化或关节炎变化。在颈部疼痛和手部麻木的情况下,许多空间变窄。离开脊柱的神经可能会因骨刺而变窄。它们通过沉降和关节的关节炎过度生长而变窄。这是一种关节炎病症,绝大多数可以通过休息来治疗,有时还可以通过按摩来治疗。治疗可以包括抗炎药物,如阿司匹林或布洛芬。支持肌肉组织的康复也有助于缓解颈部疼痛和手部麻木。医疗第二意见很重要。 我指出斜方肌和肩膀是支撑肌肉组织中非常重要的组成部分。主要涉及手或手臂的疼痛提示椎管狭窄或椎间盘突出症。特别是如果这些症状与虚弱或麻木恶化有关。当它对健身、拉伸和强化没有反应时。在这些情况下,特别是如果症状进展,这些患者是更积极的放射线检查程序(例如脊柱 MRI)的候选者。甚至就在十年前,CT 脊髓造影还非常普遍。CT 脊髓造影包括将染料注入椎管,然后进行 CT 扫描以勾勒出脊柱的轮廓。其中大部分已被 MRI 取代。脊柱 MRI 是当今的金标准。MRI 是诊断背痛原因的最佳方法。这可以诊断椎间盘突出或椎管狭窄。晚期疾病的最佳治疗方法。 那么至少你知道,你已经对诊断进行了磨练。在治疗方面更进一步的地方有些不同。Anton Titov 博士,医学博士。古老的外科格言说:不要治疗影像学发现 – 治疗患者。许多患者在 MRI 上可能患有某些宫颈疾病,但仍然会出现一些有限的症状。您在实践中如何决定是继续手术治疗还是继续保守治疗?Anton Titov 博士,医学博士。医疗第二意见很重要。如何找到最好的医生?这是正确的。进行手术的决定是三件事的结合。#1:患者报告的临床症状。#2:放射学检查结果。这以描述方式显示了适当的压迫和/或适当的疾病过程。#3:对初始非手术治疗的反应。当这三个因素结合起来表明手术优于继续保守因素时,则手术是合适的。Anton Titov 博士,医学博士。您说的仅 X 光片并不表明手术是完全正确的。事实上,临床医生已经研究过这一点。在腰椎中,多达 40% 的无症状患者的放射学发现在某种程度上可以被认为是外科手术。您必须综合考虑适当的症状、适当的放射学检查结果和适当的保守治疗失败。Anton Titov 博士,医学博士。这似乎是骨科手术中反复出现的话题。最好的医院在哪里? 芬兰有一项研究,当时有人对膝关节韧带损伤和半月板损伤进行了比较假手术和真手术修复韧带。一年后,两个研究组的患者都希望进行与他们相同类型的手术。这也包括假手术。医疗第二意见很重要。 安慰剂效应可以非常强大,是的。颈部疼痛和手麻的原因。与领先的脊柱外科医生进行视频采访。脊柱手术治疗颈痛还是药物治疗?Anton Titov 博士,医学博士。谁适合做手术?
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