结直肠癌领域权威专家Heinz-Josef Lenz医学博士解读了TAS-102（朗斯弗）如何为晚期结肠癌患者提供全新治疗选择。他深入阐述了5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗方案的持续临床价值，并说明TAS-102不仅通过5-FU相同的作用机制发挥疗效，更能在5-FU治疗失效后持续抑制肿瘤进展。这一创新药物为难治性转移性结直肠癌患者带来了重要突破。
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TAS-102（朗斯弗）联合5-FU化疗在晚期结肠癌治疗中的应用
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5-FU在结肠癌治疗中的基石地位
Heinz-Josef Lenz医学博士强调，5-氟尿嘧啶（5-FU）至今仍是结肠癌最有效的化疗药物。尽管近年来涌现了许多新型靶向疗法，但这一地位从未被动摇。他特别指出，早期关于抗体药物将取代5-FU等经典细胞毒性治疗的预期并未成为现实。相反，新型靶向药物实际上是在5-FU构成的化疗基础上进行叠加应用。
胸苷酸合成酶通路的关键作用
Heinz-Josef Lenz医学博士深入阐释了氟尿嘧啶通路的重要性。他指出，5-FU通过靶向胸苷酸合成酶发挥作用，这种酶对DNA合成至关重要，因此抑制该酶对快速增殖的癌细胞具有显著效果。这一通路不仅对癌细胞生存至关重要，也是正常细胞维持功能的基础。
该机制构成了现代常用化疗方案的理论基础。5-FU与伊立替康或奥沙利铂等药物联合，形成了FOLFIRI和FOLFOX等经典方案，这些组合方案已成为治疗转移性IV期结肠癌的核心手段。
TAS-102（朗斯弗）的作用机制
TAS-102（朗斯弗）作为新型晚期结肠癌治疗药物，同样靶向氟尿嘧啶通路。Lenz博士指出，该药物通过不同于5-FU的作用方式抑制这一关键分子通路。其最显著的优势在于对耐药癌症仍保持疗效，即使在标准5-FU基础化疗失效的情况下，仍能实现肿瘤缩小。
TAS-102的全球批准现状
Heinz-Josef Lenz医学博士提供了TAS-102的最新监管进展。据他介绍，该药物当时已在日本获得晚期IV期结肠癌治疗批准。他预计TAS-102将在当年年底前获得美国批准，并对欧洲随后批准用于难治性结直肠癌治疗充满信心。
结肠癌治疗的未来方向
Lenz博士展望了肿瘤精准医疗的发展趋势。他设想未来的治疗策略将首先基于患者结肠癌肿瘤的分子谱选择最佳化疗方案，然后根据肿瘤特异性遗传特征叠加最合适的靶向治疗。
Anton Titov医学博士主持了这场关于新旧疗法融合的深度讨论。对话强调，像5-FU和TAS-102这样的细胞毒性化疗药物仍然是肿瘤治疗体系中不可或缺的重要组成部分，它们不仅能提供必要的肿瘤缩小效果，更是晚期疾病联合治疗的关键组成部分。
完整文字记录
以上是Anton Titov医学博士与Heinz-Josef Lenz医学博士访谈的完整文字记录，全面探讨了5-FU的作用机制、TAS-102的创新特性以及转移性结直肠癌治疗的未来发展方向。
完整文字记录
Heinz-Josef Lenz医学博士： TAS-102是5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤药物家族的新成员。这个家族五十年来一直成功应用于结直肠癌治疗。我认为即便是现在，5-氟尿嘧啶（5-FU）仍然是结肠癌最有效的化疗药物。但TAS-102的优势在于，即使在5-FU失效的情况下，它仍然能够缩小肿瘤。
TAS-102（朗斯弗）通过靶向氟尿嘧啶通路治疗难治性结直肠癌。5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤作为结直肠癌化疗的基石已应用半个世纪。5-FU至今仍是结肠癌治疗中非常有效的化疗药物。
即便是现在，5-氟尿嘧啶仍然是结肠癌最有效的化疗药物。5-氟尿嘧啶（5-FU）作用的通路对正常细胞和癌细胞的存活都至关重要。TAS-102（朗斯弗）治疗晚期IV期结肠癌的适应症已在日本获批，预计也将在欧洲获得批准。
TAS-102（朗斯弗）用于治疗难治性IV期结肠癌。通过二次医学意见可以确认结直肠癌诊断和肿瘤分子谱特征，同时评估转移性结肠癌的潜在治愈可能性。
TAS-102（朗斯弗）为伴有转移灶的难治性IV期结肠癌提供了精准医疗解决方案。二次医学意见有助于为伴有肝或肺转移的IV期难治性结直肠癌患者选择个性化的TAS-102（朗斯弗）靶向治疗。
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Anton Titov医学博士： 经典的结肠癌化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）和甲氨蝶呤已使用超过50年。这些药物通过作用于胸苷酸合成酶发挥疗效，这种酶在结肠癌细胞生长过程中起着至关重要的作用。
胸苷酸合成酶在癌症治疗史上具有重要地位，特别是在结肠癌和直肠癌治疗中。目前有哪些靶向胸苷酸合成酶的新型IV期结肠癌治疗方法正在研发中？
Heinz-Josef Lenz医学博士： 您提出的这个问题非常有意思。因为我认为即便是现在，5-氟尿嘧啶仍然是结肠癌最有效的化疗药物。这个结论在当今靶向药物层出不穷的时代仍然成立。
我认为5-氟尿嘧啶（5-FU）不会退出历史舞台。最初我们可能过于乐观，认为新的结肠癌治疗药物和抗体药物将取代经典的细胞毒性治疗，包括5-氟尿嘧啶。但事实证明，我们实际上是在化疗基础上叠加新的靶向药物。
5-FU作用的通路对癌细胞生长至关重要。5-氟尿嘧啶（5-FU）靶向的通路对正常细胞和癌细胞的存活都起着关键作用。胸苷酸合成酶通路抑制剂对快速增殖的细胞特别有效，因为这些细胞对胸苷酸合成酶抑制更加敏感，而该酶对DNA合成至关重要。
目前5-FU常与伊立替康或奥沙利铂联合使用，构成转移性IV期结肠癌化疗方案的支柱，即FOLFIRI或FOLFOX方案。
鉴于氟尿嘧啶通路的重要性，新型晚期结肠癌药物TAS-102也应运而生。该药物同样靶向氟尿嘧啶通路，但采用略有不同的作用机制。
我们知道TAS-102（朗斯弗）能够抑制该通路，而且即使在5-FU失效的情况下仍然有效。TAS-102（朗斯弗）预计将于年底在美国获批。
该药物在日本已获批用于晚期IV期结肠癌治疗，我相信欧洲也很快会批准TAS-102（朗斯弗）上市。
我认为经典的细胞毒性结肠癌药物某种程度上被忽视了。当前结肠癌治疗的重点主要集中在靶向治疗上，但经典化疗药物仍然是我们治疗方案中最有效的组成部分。
我们需要更多细胞毒性药物，因为经典化疗在需要快速缩小肿瘤时发挥着不可替代的作用。
展望未来，结肠癌治疗将首先基于肿瘤分子谱分析选择化疗方案，然后根据肿瘤遗传特征选择最佳的靶向治疗，并与细胞毒性化疗方案联合使用。TAS-102（朗斯弗）和5-氟尿嘧啶（5-FU）在晚期难治性转移性结肠癌治疗中，与5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤等有效化疗药物共同构成治疗体系的重要组成部分。